Синяки
Гематома, или синяк, - представляет собой кровоизлияние в окружающие ткани с образованием полости, наполненной кровью. Данные полости в тканях образуются в связи с отслойкой их от окружающих тканей и/или их разрушением.
Причины
- ушибы, ранения, переломы костей и другие повреждения, сопровождающиеся нарушением целостности кровеносных сосудов;
- уменьшение упругости и эластичности стенки венозных и артериальных сосудов;
- нарушения со стороны свертываемости крови.
Классификация
В зависимости от локализации:
- подкожные гематомы, располагающиеся под кожей; характеризуются изменением цвета кожи на ноге или руке, легкой припухлостью, болезненностью;
- субсерозные гематомы, локализующиеся чаще всего в грудной или брюшной полостях; внутримышечные гематомы, локализующиеся в мышцах организма; их симптоматика аналогична таковой при подкожной гематоме;
- гематомы головы (внутримозговая, субдуральная, эпидуральная); диагностика данного вида гематом сразу после повреждения довольно проблематична, так как возникают они постепенно, продолжительность процесса может составить несколько дней.
В зависимости от состояния излившейся крови:
- свежая гематома, или организованная, характеризуется уже загустевшей и свернувшейся кровью;
- инфицированная гематома, характеризующаяся сильной болью;
- нагноившаяся гематома, характеризующаяся скоплением гноя.
В зависимости от характера кровотечения:
- артериальные гематомы;
- венозные гематомы;
- смешанные гематомы.
В зависимости от объема синяка
- кровоподтёк – формирование плоского кровоизлияния в коже, слизистых оболочках или подкожной клетчатке;
- инфильтрация – синяк с сохраненной структурой ткани;
- экхимоз – кровоподтек с размерами более 2 см в диаметре;
- петехии – формирование точечных кровоизлияний в слизистых, коже, серозных оболочках, внутренних органах;
- геморрагии – кровоизлияния, характеризующиеся нарушением целостности тканей с образованием полостей, заполненных кровью;
- геморрагическая пурпура – формирование множественных петехиальных кровоизлияний, сливающихся в более крупные между собой.
В зависимости от локализации:
- подкожные гематомы;
- межмышечные гематомы;
- подфасциальные гематомы.
В зависимости от клинических признаков:
- простые гематомы;
- осумкованные гематомы;
- пульсирующие гематомы.
Признаки
- припухлость окружающих тканей;
- предшествующая травматизация;
- быстрое увеличение в размерах;
- наличие хорошо выраженных контуров;
- положительный симптом флюктуации;
- малоболезненность;
- в случае пульсирующей гематомы, возникающей в результате неполного разрыва крупных артерий и непосредственного прилегания к поврежденному сосуду, - пульсация ее стенок;
- появление в последующем по периферии синяка плотного пограничного валика и воспалительного отека в окружающих тканях;
- иногда – увеличение регионарных лимфатических узлов;
- повышение местной температуры.
При каких заболеваниях возникает
- ушибы, ранения, переломы костей и другие повреждения, сопровождающиеся нарушением целостности кровеносных сосудов;
- инфекционные болезни (тиф, малярия, скарлатина и др.);
- авитаминозы;
- лейкозы;
- коагулопатии;
- системные васкулиты;
- интенсивная антикоагулянтная терапия;
- геморрагические диатезы;
- в головной мозг - геморрагические инфаркты;
- черепно-мозговая травма;
- гемоперитонеум;
- гемоторакс;
- гемоперикард.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- травматолог;
- невролог;
- гематолог.
