Сухость во рту
Ксеростомия, или сухость во рту, - патологическое состояние, характеризующееся сниженным слюноотделением, сопровождаемым появлением общей сухости полости рта. Основные проявления включают, помимо сухости ротовой полости, сухость в области горла, ощущение жжения языка, затруднения при пережевывании пищи и глотании, произношении речи, снижение восприятия вкусовых качеств, ощущение привкуса металла. Чаще всего ксеростомия развивается не как самостоятельное заболевание, а как побочный симптом ВИЧ инфекции, при сахарном диабете, болезни Паркинсона, лучевой терапии и химиотерапии.
Причины
- при затруднении носового дыхания вследствие развития полипов носа или искривления носовой перегородки (больные вынуждены дышать ртом);
- нарушение центрального механизма отделения слюны (например, неврогенная сухость рта при ушибе головного мозга, спинной сухотке или токсико - инфекционных поражениях ЦНС – центральной нервной системы);
- иммунные нарушения (ксеростомия при болезни Шегрена или склеродермии);
- некоторые эндокринные расстройства (в случае развития сахарного диабета, тиреотоксикоза и др. заболеваний);
- заболевания слюнных желез (сиаладенит, сиалодохит, болезнь Микулича);
- лучевая терапия опухолей челюстно – лицевой области;
- атрофия в старческом возрасте слюнных желез;
- прием некоторых лекарственных препаратов (атропин, психотропные препараты);
- при необоснованно частых полосканиях ротовой полости.
Классификация
В зависимости от выраженности клинической симптоматики:
- начальная, или первая стадия, – характеризуется небольшим количеством выделяемой слюны, находящейся в пределах возрастной нормы (от 0, 9 до 5 мл слюны – для околоушной железы, от 0, 9 до 6,8 мл слюны – для подчелюстной железы), функция слюнных желез находится в состоянии компенсации. Больные с начальной стадией ксеростомии, как правило, не отмечают ощущения сухости во рту - его могут провоцировать только длительный разговор, переутомление. Наблюдается умеренное увлажнение слизистой оболочки ротовой полости, отделение пенистой слюны.
- стадия выраженных признаков, или вторая стадия, – характеризуется развитием декомпенсированного состояния слюнных желез, проявляющегося постоянной сухостью в полости рта, что затрудняет речь и прием пищи (проявляется тем, что больные должны запивать водой сухую пищу). Наблюдается слабое увлажнение слизистой оболочки ротовой полости, ее блеск.
- поздняя, или третья стадия, – характеризуется полным угнетением функции слюнных желез, жалобами больного на резкую сухость в ротовой полости, возникновение боли при еде. Впоследствии развивается катаральный глоссит, стоматит, тотальная сухость слизистой оболочки ротовой полости, гиперемия, появление трещин с эрозиями. Губы также становятся сухими, шелушащимися, покрытыми корками. В случае, если сухость ротовой полости обусловлена дисфункцией слюнных желез, то может развиться множественный кариес зубов.
Признаки
- сухость и трещины губ;
- наличие «саднений» слизистой оболочки;
- ощущение сухости в ротовой полости;
- гиперемия языка;
- зуд, ощущение «покалывания» в области языка;
- появление густой, вспененной слюны;
- жалобы на появление боли в горле и хрипоты;
- появление проблем со стороны зубов, а также трудностей с ношением зубных протезов.
При каких заболеваниях возникает
- любые состояния, сопровождающиеся обезвоживанием (недостаточное поступление жидкости в организм, диарея, чрезмерная потеря жидкости через кожные покровы, мочеотводящие пути – полиурия, белковое голодание);
- аутоиммунные заболевания (реакция отторжения трансплантата, синдром Шегрена, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, кистозный фиброз);
- радиолучевая терапия;
- туберкулез;
- вирусные заболевания (свинка);
- сахарный диабет;
- патология ЦНС (в частности, болезнь Альцгеймера);
- нарушения со стороны работы ЖКТ – желудочно-кишечного тракта;
- недостаточная жевательная нагрузка.
К каким врачам необходимо обратиться
- стоматолог;
- ЛОР;
- эндокринолог.
