Сыпь
Сыпь – это совокупность единичных или множественных патологических элементов, локализующихся на коже и/или слизистых, отличающихся цветом, текстурой и внешним видом от нормальных участков тела. Основными составляющими сыпи являются как так называемые первичные элементы (возникают на неизмененной здоровой коже непосредственно), так и вторичные (появляются вместо первичных элементов). Определенная картина сыпи, возникающая при различных заболеваниях, - это и есть сочетание различных первичных и вторичных элементов. Сыпь чаще всего не является единственной жалобой пациента; в большинстве случаев она сочетается с зудом и покраснением (гиперемией).
Причины
- инфекционные болезни (вызванные как вирусами, бактериями, грибами, так и простейшими). В случае, если причина сыпи - инфекционное заболевание, то дополнительными признаками будут такие симптомы, как острое начало заболевания с внезапной потерей аппетита и повышением температуры тела, наличие боли (в голове, горле, животе) и озноба, кашель и насморк, а также появление диареи (поноса);
- аутоиммунные заболевания – основной причиной появления сыпи в этом случае будет нарушение проницаемости сосудов;
- аллергические болезни– в данном случае будет иметься дополнительная информация о контакте с источником аллергии, которым могут выступать химические вещества, продукты и лекарства, шерсть животных и другие аллергены;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Классификация
- бугорок, представляющий собой бесполостнойэлемент, который залегает в глубоких дермальныхслоях, приблизительно до 1 см диаметром, окраска и рельеф кожи над бугорком изменены. После исчезновения бугорка, как правило, остаются рубец и/или атрофия;
- папула, представляющая собой элемент без полости, который разрешается бесследно, оставляя после себя лишь измененную окраску кожи. Папула может располагаться как в эпидермисе, так и в дерме или между ними, быть воспалительнойи невоспалительной;
- пустула, представляющая собой элемент с содержимым гнойного характера, располагающаяся как поверхностно, так и глубоко;
- волдырь, представляющий собой элемент без полости с неправильными или округлыми очертаниями розового цвета. Волдырь всегда сопровождается зудом и исчезает бесследно, не оставляя рубцов;
- пузырь, представляющий собой элемент с покрышкой, дном и полостью размерами больше, чем 0, 5 см, содержимое серозного или серозно – геморрагического характера. После вскрытия пузыря остаются следы в виде эрозий;
- пузырёк, представляющий собой элемент с покрышкой, дном и полостью размерами до 0,5 см, содержимое серозного или серозно – геморрагического характера. После вскрытия пузырька остаются следы в виде эрозий;
- эктимы, представляющие собой язвы с гнойным содержимым, которые оставляют рубцы после себя;
- пятна, представляющие собой ограниченные измененияцвета кожных покровов;
- розеола, представляющая собой сыпь в виде пятнышек красного или бледно – розового цвета, размерами до 5 мм. Розеола над уровнем кожи, как правило, не возвышается, и при надавливании и растяжении исчезает. Типичный элемент сыпи в случае брюшного тифа;
- узлы, представляющие собой бесполостные элементы с инфильтрацией, залегающие глубоко в гиподерме и/или дерме, диаметром до 10 см и больше;
- геморрагии, представляющие собой высыпания в виде точечных кровоизлияний вследствие разрушения капилляров. Геморрагические элементы сыпи – это точки и/или пятна различной формы и величины, которые не исчезают при растягивании кожных покровов.
При каких заболеваниях возникает
- токсемия;
- аллергические реакции;
- волчанка;
- менингококковая инфекция;
- скарлатина;
- острый лимфобластный лейкоз;
- геморрагические лихорадки;
- аутоиммунный гепатит;
- бактериальный эндокардит;
- альвеолярный эхинококкоз;
- болезнь Крона – сыпь;
- ВИЧ/СПИД;
- калифорнийский энцефалит;
- лейкемия;
- первичные расстройства иммунодефицита;
- миелодиспластический синдром;
- Т-клеточный острый лимфобластный лейкоз;
- сифилис и другие ИППП.
К каким врачам необходимо обратиться
- дерматовенеролог;
- иммунолог;
- инфекционист;
- аллерголог.