Тошнота и рвота
Тошнота и рвота — это неприятное чувство в горле, за грудиной и подложечной области, которое заканчивается выбросом содержимого желудка через рот наружу.
Причины и факторы возникновения
Тошнота и рвота обусловлена тем, что тонус стенок желудка снижен (т.е. мышцы расслаблены и его содержимое никуда не продвигается), а стенок следующей за ним двенадцатиперстной кишки повышен. В результате этого пища из двенадцатиперстной кишки двигается в обратном направлении, т.е. в желудок, что называется дуоденогастральным рефлюксом. Затем происходит выраженное сокращение мышц диафрагмы и передней брюшной стенки, приводящее к продвижению пищи из желудка в ротовую полость.
Классификация и признаки
В зависимости от первопричины симптома выделяют несколько видов тошноты и рвоты:
- рефлекторную — когда происходит слишком сильное раздражение рецепторов вегетативной нервной системы;
- вестибулярную — связанную с чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата;
- токсическую — при отравлении химическими веществами, ядами или токсинами;
- центральную («мозговую») — обусловленную патологическими изменениями в области рвотного центра головного мозга;
- метаболическую — возникающую при нарушении процессов обмена веществ в организме.
Признаками тошноты и рвоты являются:
- дискомфорт и неприятные ощущения в горле, за грудиной и в подложечной области;
- тяжесть в области левого подреберья, в животе;
- судорожные непроизвольные сокращения мышц диафрагмы и передней брюшной стенки;
- забрасывание кислого содержимого желудка в рот в небольшом количестве;
- отрыжка;
- слабость, снижение работоспособности;
- головокружение;
- усиление потоотделения;
- ощущение сонливости;
- зевота;
- чувство неудовлетворенности вдохом, нехватки воздуха;
- мелькание «мушек», «сетки», «звездочек» перед глазами.
При каких заболеваниях возникает
Тошнота и рвота могут сопровождать многие заболевания, чаще всего это:
- пищевые отравления;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтериты, дуодениты, холециститы, панкреатиты, аппендицит);
- патология центральной нервной системы (менингиты, мозговые инсульты, опухоли головного мозга);
- болезни сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, сердечная недостаточность);
- заболевания почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность);
- интоксикации и отравления;
- патология системы кроветворения;
- неврологические заболевания;
- психические расстройства;
- болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
- гиповитаминоз;
- аллергические состояния;
- травмы и кровотечения;
- обезвоживание организма;
- злокачественные новообразования;
- СПИД;
- наркотическая зависимость;
- злоупотребление алкоголем;
- тобакокурение;
- применение некоторых лекарственных препаратов;
У здоровых людей тошнота и рвота могут возникать при:
- нарушении пищевого рациона, режима и объема питания;
- укачивании в транспорте;
- беременности;
- выраженной физической нагрузке;
- нервно-психической нагрузке и стрессе;
- переутомлении;
- синдроме повышенной усталости.
К каким врачам необходимо обратиться
При появлении тошноты и рвоты прежде всего нужно обратиться к терапевту. В последующем может потребоваться консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, токсиколога, невролога, гематолога, онколога, кардиолога, нарколога, эндокринолога, психотерапевта.