Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

Форум Первая помощь
Симптомы

Тремор

Тремор, или дрожание, представляет собой быстрые и ритмические, частые (с частотой приблизительно 10 Гц) движения туловища и/или конечностей, вызываемые мышечными сокращениями. Возникновение тремора обусловлено временной задержкой чувствительной импульсации, вследствие этого выполнение движений и сохранение позы осуществляется за счет постоянногоподстраивания движений к усредненному значению.

Утомление и сильные эмоции, патология нервной системы вызывают значительное усиление тремора. Например, возникновение тремора покоя характерно для болезни Паркинсона. Под понятием «тремор» также подразумевается движение глаз с малой амплитудой и высокой частотой.

Причины

  • физиологическая норма - перенесенный стресс или волнение;
  • вегетативная дисфункция;
  • наследственные особенности;
  • эндокринологические нарушения - гиперфункция щитовидной железы;
  • прием алкоголя или некоторых лекарственных препаратов;
  • повреждения головного мозга (мозжечка);
  • метаболические нарушения при почечной, дыхательной или печеночной видах недостаточности;
  • болезнь Паркинсона.

Классификация

В зависимости от вида дрожания:

  • кинетический тремор (развивается при движении);
  • постуральный тремор (развивается при удержании позы);
  • тремор действия, или акционный тремор (развивается при произвольном мышечном сокращении);
  • тремор покоя (развивается в мышцах, которые находятся в состоянии покоя);
  • интенционный тремор (развивается при приближении к цели).

В зависимости от вида поражения:

  • физиологический тремор;
  • психогенный;
  • паркинсонический тремор при синдроме паркинсонизма болезни Паркинсона;
  • семейный и спорадический;
  • церебеллярный (мозжечковый);
  • дистонический;
  • «рубральный» (среднемозговой);
  • нейропатический;
  • ятрогенный (лекарственно индуцированный).

В зависимости от причины:

  • эссенциальный тремор, или первичный, - с невыясненной этиологией;
  • симптоматический, или вторичный тремор, который является проявлением основной болезни (при тиреотоксикозе, черепно - мозговых травмах, печеночной или почечной недостаточности, гиперпаратиреозе, опухолях головного мозга, инсультах и т.д.), побочного действия лекарств или интоксикаций;
  • неврологический тремор, возникающий при дегенеративных поражениях ЦНС. Имеет наследственный или идиопатический характер (гепатолентикулярная дегенерация, мозжечковые дегенерации, болезнь Паркинсона, идиопатическая мышечная дистония);
  • тупический тремор.

Признаки

  • эпизоды быстрого внезапного мелкоразмашистого дрожания кистей;
  • дрожание одно- или двустороннее, минимальное в покое, усиливающееся при голоде, эмоциональных переживаниях, усталости, воздействии экстремальных температур,
  • впоследствии - тремор рук и языка с нарушением речи, дрожание головы и ног, а также туловища;
  • сопровождается утратой работоспособности;
  • психосоциальные проблемы;
  • ригидность (пружинистость) мышц и нарушения походки;
  • отсутствие деменции;
  • возникновение дистонии – нарушения мышечного тонуса.

При каких заболеваниях возникает

  • болезнь Паркинсона;
  • физиологический тремор (при тревоге, усталости, стрессе, метаболических нарушениях - отмена алкоголя, наркотика);
  • эмоциональные стрессы;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • введение кофеина, норадреналина;
  • нейросифилис;
  • тяжёлые поражения сосудов мозжечка;
  • дегенерации и атрофии мозжечка и ствола мозга;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Вильсона – Коновалова;
  • повреждения среднего мозга при инсульте, черепно - мозговые травмы;
  • опухолевые и сосудистые, токсические поражения мозжечка;
  • опухолевый или демиелинизирующий (рассеянный склероз);
  • дрожательная спастическая кривошея;
  • психогенные расстройства;
  • дрожательный писчий спазм;
  • периферические невропатии;
  • синдром «кролика» (или нейролептическое дрожание губ и нижней челюсти);
  • наследственная сенсомоторная невропатия I и II типов;
  • ХВДП;
  • СГБ;
  • уремическая, алкогольная и другие виды полиневропатии.

К каким врачам необходимо обратиться

  • невролог;
  • психиатр;
  • нарколог;
  • эндокринолог.
Наверх