Выберите ваш город
Увеличение щитовидной железы

Зоб (или струма) — патологическое состояние, характеризующееся стойким увеличением щитовидной железы, чаще всего не связанным с воспалительным процессом в ней или злокачественным ростом.

Причины

  • наследственная отягощенность;
  • дефицит йода в организме;
  • гипотиреоз, или недостаточная выработка тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз, или избыточная выработка тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы);
  • наличие частых стрессов;
  • повышенная потребность женского организма в тиреоидных гормонах (гормонах щитовидной железы) в период беременности, полового созревания или кормления грудью;
  • аутоиммунная реакция иммунной системы организма на клетки тканей щитовидной железы, сопровождающаяся образованием аутоантител;
  • аденома/рак щитовидной железы.

Классификация

В зависимости от этипатогенеза:

  • эндемический зоб — его развитие характерно для эндемичных географических районов по зобу;
  • спорадический зоб — его развитие характерно для неэндемичных географических районов по зобу.

В зависимости от морфологии:

  • диффузный зоб (равномерное увеличение объема щитовидной железы);
  • узловой зоб (наличие в щитовидной железе одного/нескольких узлов, т. е. увеличения ограниченного участка щитовидной железы. Узловой зоб в отличие от диффузного характеризуется неравномерным увеличением тканей щитовидной железы);
  • смешанный, или диффузно-узловой зоб, характеризующийся сочетанием признаков вышеперечисленных видов зоба.

В зависимости от локализации:

  • кольцевой;
  • частично загрудинный;
  • обычно расположенный;
  • дистопированный (изменивший локализацию) зоб из эмбриональных закладок (зоб добавочной дольки щитовидной железы или корня языка).

В зависимости от функциональных признаков:

  • в сочетании с гипотиреозом — состоянием, характеризующимся сниженной выработкой тиреоидных гормонов;
  • в сочетании с эутиреозом — состоянием нормальной выработки тиреоидных гормонов;
  • в сочетании с тиреотоксикозом — состоянием повышенной выработки щитовидной железой тиреоидных гормонов.

В зависимости от степени увеличения щитовидной железы (согласно классификации ВОЗ от 2001 г.):

  • 0 степень — отсутствие зоба;
  • 1 степень — зоб прощупывается, однако не заметен при нормальном естественном положении шеи;
  • 2 степень — характерна пальпация зоба и определение его на глаз.

В зависимости от классификации размеров зоба по Николаеву от 1955 г.:

  • 1 степень - железа пальпируется;
  • 2 степень - железа видна;
  • 3 степень – «толстая шея»;
  • 4 степень - форма шеи изменена;
  • 5 степень - гигантский зоб.

Признаки

  • деформация передней поверхности шеи;
  • сдавление окружающих анатомических структур, вследствие этого затруднение дыхания и глотания;
  • симптоматика гипотиреоза (сонливость, снижение памяти, заторможенность, брадифрения, парестезии, боли в мышцах, снижение сухожильных рефлексов, прибавка в весе, полинейропатия);
  • симптоматика тиреотоксикоза (повышенное сердцебиение, потливость, гипертермия, дрожание конечностей, эмоциональная лабильноть, вегетативная дисфункция, пучеглазие, похудение).

При каких заболеваниях возникает

  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • микседема;
  • аденома щитовидной железы;
  • базедова болезнь;
  • кретинизм;
  • зоб Хасимото;
  • рак щитовидной железы.

К каким врачам необходимо обратиться

  • эндокринолог;
  • ревматолог;
  • иммунолог.