Увеличение лимфоузлов шеи
Шейный лимфаденит – состояние, характеризующееся увеличением шейных лимфоузлов, болезненностью при пальпации как самих лимфоузлов, так и окружающих тканей. Наиболее распространенными причинами увеличения лимфатических узлов являются как местные, так и диссеминированные инфекции. При значительном увеличении (до 3 – ех см и более) и болезненности узла, гиперемии кожи можно говорить о прогрессировании лимфаденита.
Причины
- бактериальные агенты (болезнь кошачьих царапин, сифилис, все пиогенные бактерии, туляремия);
- вирусные инфекции (вирус Эпштейна — Барр, корь, цитомегаловирус, гепатиты, ВИЧ);
- микобактериальные инфекции (туберкулёз или лепра);
- грибковые инфекции (гистоплазмоз или кокцидиомикоз);
- хламидийные инфекции (венерическая лимфогранулёма);
- паразитарные инфекции (трипаносомоз, токсоплазмоз, филяриоз);
- прием некоторых лекарственных веществ, вызывающих синдром лимфаденопатии (кардиотоники, седативные вещества).
Классификация
В зависимости от пораженной группы лимфоузлов:
- заглоточный лимфаденит - поражение лимфоузлов, локализованных за углом нижней челюсти, наиболее часто инфицирование микроорганизмами рото- и носоглотки;
- поднижнечелюстной лимфаденит – наиболее частое поражение лимфоузлов при инфицировании полости рта и лица. При одностороннем увеличении поднижнечелюстных лимфоузлов наиболее вероятно поражение ротовой полости атипичными микобактериями;
- поверхностный шейный лимфаденит - характерен при инфицировании близлежащих участков кожи;
- двусторонний выраженный шейный лимфаденит – наиболее типично поражение лимфоузлов при токсоплазмозе, инфильтративных поражениях, инфекционном мононуклеозе, вторичном сифилисе;
- рецидивирующий лимфаденит – наиболее типично поражение лимфоузлов при лимфогранулематозе или иммунодефиците.
В зависимости от течения процесса:
- острый лимфаденит – начинается чаще всего с тупой боли в месте пораженного узла, характерно ограничение подвижности шеи, увеличение самих лимфатических узлов, болезненность при надавливании. К общим симптомам интоксикации относятся: наличие сильных болей в шейном отделе, повышенной температуры, недомогания, потери аппетита;
- хронический лимфаденит - характерно постоянное увеличение лимфатических узлов, при этом общее самочувствие - в пределах нормы.
Признаки
- уплотнение и припухлость зоны поражения, боль при пальпации;
- общее недомогание и головная боль, утрата аппетита;
- наличие высокой температуры – характерно для острого шейного лимфаденита;
- при прогрессировании заболевания – утрата воспаленным лимфоузлом четких контуров, увеличение его в размерах, гиперемия местных тканей.
При каких заболеваниях возникает
- лимфаденит;
- инфекционный мононуклеоз;
- туберкулёз лимфатических узлов;
- краснуха;
- болезнь кошачьей царапины, или доброкачественный лимфоретикулез;
- неходжкинские лимфомы;
- лимфогранулематоз;
- болезнь Стилла;
- болезнь Гоше;
- вирусный гепатит;
- болезнь Нимана — Пика;
- лекарственные лимфаденопатии;
- макроглобулинемия Вальденстрема;
- саркоидоз;
- болезнь Лайма;
- туляремия;
- стрептококковые инфекции кожи;
- ВИЧ-инфекция.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- инфекционист;
- ревматолог;
- ЛОР;
- стоматолог.
