Выберите ваш город
Желтый цвет кожи

Желтуха представляет собой патологическое состояние, характеризующееся желтушным окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек, что обусловлено повышением содержания в тканях и крови пигмента билирубина.

При наличии вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу.

Причины

Истинная желтуха является симптомокомплексом, характеризующимся окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый цвет вследствие повышения содержания во внутренней среде билирубина. Обусловлена тремя основными причинами:

  • повышенное разрушение эритроцитов и чрезмерное образование билирубина — называется гемолитической, или надпечёночной, желтухой;
  • снижение захвата гепатоцитами - клетками печени - билирубина и нарушение процесса связывания с глюкуроновой кислотой — называется паренхиматозной, или печёночноклеточной, желтухой;
  • нарушение оттока желчи из-за механического препятствия или обтурации (закупорки) их желчных путей в кишечник — называется механической, или подпечёночной, желтухой.

Псевдожелтуха, или ложная желтуха — окрашивание кожи (но не слизистых) в желтый цвет из-за накопления в ней пигмента каротина, что наблюдается у людей, употребляющих в большом количестве морковь, апельсины, свеклу, тыкву и др.

Классификация

  • надпечёночная— связана с повышенным образованием билирубина; в крови наблюдается повышение уровня непрямой (неконъюгированной) фракции билирубина;
  • печёночная – связана с нарушением захвата свободного билирубина клетками печени – гепатоцитами; в крови также наблюдается повышение уровня неконъюгированной фракции билирубина;
  • подпечёночная — связана с нарушением оттока по внепеченочным желчным ходам желчи; в крови наблюдается повышение уровня прямой (конъюгированной) фракции билирубина.

Признаки

  • желтая окраска слизистых и кожных покровов, склер;
  • наличие мочи тёмного цвета и изменение окраски кала, распространенный кожный зуд;
  • озноб, боль в области печени (правое подреберье) или поджелудочной железы;
  • похудание – кахексия;
  • тошнота и рвота;
  • петехии и геморрагии – кровоизлияния на коже мелких размеров.

Заболевания, сопровождающиеся желтухой

  • гепатиты любой этиологии;
  • цирроз;
  • физиологическая желтуха новорожденных;
  • ЖКБ – наличие желчных камней в пузыре или протоках;
  • сифилис;
  • гемолитическая анемия, малярия или желтая лихорадка;
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • рак желчных ходов или поджелудочной железы;
  • метастазы в печень.

К каким врачам необходимо обратиться

  • терапевт;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог.