Желтый цвет кожи
Желтуха представляет собой патологическое состояние, характеризующееся желтушным окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек, что обусловлено повышением содержания в тканях и крови пигмента билирубина.
При наличии вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу.
Причины
Истинная желтуха является симптомокомплексом, характеризующимся окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый цвет вследствие повышения содержания во внутренней среде билирубина. Обусловлена тремя основными причинами:
- повышенное разрушение эритроцитов и чрезмерное образование билирубина — называется гемолитической, или надпечёночной, желтухой;
- снижение захвата гепатоцитами - клетками печени - билирубина и нарушение процесса связывания с глюкуроновой кислотой — называется паренхиматозной, или печёночноклеточной, желтухой;
- нарушение оттока желчи из-за механического препятствия или обтурации (закупорки) их желчных путей в кишечник — называется механической, или подпечёночной, желтухой.
Псевдожелтуха, или ложная желтуха — окрашивание кожи (но не слизистых) в желтый цвет из-за накопления в ней пигмента каротина, что наблюдается у людей, употребляющих в большом количестве морковь, апельсины, свеклу, тыкву и др.
Классификация
- надпечёночная— связана с повышенным образованием билирубина; в крови наблюдается повышение уровня непрямой (неконъюгированной) фракции билирубина;
- печёночная – связана с нарушением захвата свободного билирубина клетками печени – гепатоцитами; в крови также наблюдается повышение уровня неконъюгированной фракции билирубина;
- подпечёночная — связана с нарушением оттока по внепеченочным желчным ходам желчи; в крови наблюдается повышение уровня прямой (конъюгированной) фракции билирубина.
Признаки
- желтая окраска слизистых и кожных покровов, склер;
- наличие мочи тёмного цвета и изменение окраски кала, распространенный кожный зуд;
- озноб, боль в области печени (правое подреберье) или поджелудочной железы;
- похудание – кахексия;
- тошнота и рвота;
- петехии и геморрагии – кровоизлияния на коже мелких размеров.
Заболевания, сопровождающиеся желтухой
- гепатиты любой этиологии;
- цирроз;
- физиологическая желтуха новорожденных;
- ЖКБ – наличие желчных камней в пузыре или протоках;
- сифилис;
- гемолитическая анемия, малярия или желтая лихорадка;
- болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
- рак желчных ходов или поджелудочной железы;
- метастазы в печень.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог.