Операция кесарево сечения
Кесарево сечение или королевский разрез – это оперативное вмешательство для извлечения новорожденного ребенка через разрез на передней брюшной стенке и матке. Является родоразрешающей операцией, которая может выполняться в плановом порядке или экстренно. Операция производится под анестезий. В большинстве своем это эпидуральное или спинальное обезболивание, когда анестетик вводится в область спинного мозга и лишается чувствительности только нижняя половина тела. В экстренных случаях применяют общее обезболивание. Обычно кесарево сечение осуществляется в течение двадцати-сорока минут.
Техника проведения кесарево сечения
Операция выполняется в следующей последовательности:
- производится анестезия,
- беременная укладывается на операционный стол,
- передняя брюшная стенка разрезается горизонтально над лобком или вертикально от лобка до пупка,
- раздвигаются мышцы и делается разрез на матке,
- вскрывается плодный пузырь,
- извлекается ребенок,
- перерезается пуповина,
- удаляется послед из матки,
- накладываются швы на матку и переднюю брюшную стенку.
Показания
Показаниями для проведения операции кесарева сечения служат:
- узкий таз беременной женщины, когда его размеры меньше размеров вынашиваемого ею ребенка,
- неправильное расположение плаценты, когда она закрывает естественные пути выхода ребенка из матки, располагаясь над ее шейкой (предлежание плаценты),
- неправильное расположение ребенка в матке (поперечное положение, тазовое предлежание),
- наличие патологических процессов, препятствующих выходу ребенка через естественные родовые пути (например, опухоли в области шейки матки),
- угроза разрыва стенки матки во время родов (например, при имеющемся рубце на матке),
- беременность с несколькими детьми (многоплодная),
- тяжелые осложнения беременности, которые могут вызвать угрозу для жизни женщины во время родов (например, эклампсия),
- наличие у женщины генитального герпеса на последних сроках беременности (для предотвращения инфицирования герпесом ребенка во время прохождения по естественным родовым путям),
- заболевания женщины, не связанные с беременностью, но во время родов могущие вызвать угрозу для ее жизни и здоровья (например, отслойка сетчатки, пороки сердца, артериальная гипертензия и др.),
- слабая родовая деятельность или полное ее отсутствие,
- отслойка плаценты раньше времени при нормальном ее расположении (из-за угрозы массивного кровотечения и прекращения поступления к ребенку кислорода, т.е. его гипоксии),
- остро возникшая гипоксия ребенка (прекращение поступления к нему кислорода).
Противопоказания
Кесарево сечение противопоказано при:
- гибели ребенка в утробе матери,
- наличии пороков развития ребенка, не совместимых с жизнью.
Подготовка к процедуре
Чтобы подготовиться к кесареву сечению нужно:
- принять душ,
- побрить волосы на лобке,
- не употреблять пищу и воду в течение 6-8 часов накануне процедуры,
- не курить в течение 6 часов до операции,
- снять с себя все украшения, парики, съемные зубные протезы.
- опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Осложнения
При выполнении кесарева сечения возможно развитие осложнений:
- выраженное кровотечение,
- эндометрит (воспаление полости матки),
- спаечный процесс в брюшной полости,
- гнойно-воспалительные процессы в области швов,
- расхождение швов,
- лигатурные свищи (воспаление в области шовного материла, которым сшиты швы),
- грыжи,
- келоидные рубцы (разрастание грубой соединительной ткани на месте шва).
