Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 8 учреждений
Услуги

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивная хирургическая операция, представляет собой удаление желчного пузыря с использованием лапароскопических инструментов.

Техника проведения

Лапароскопическая холецистэктомия выполняется под общим наркозом. Больного вводят в состояние сна на операционном столе.

В живот пациента вводят иглу, через которую нагнетают в брюшную полость газ для улучшения осмотра органов брюшной полости изнутри. На передней брюшной стенке выполняют четыре разреза по 2 см длиной каждый, через которые вводятся лапароскоп и инструменты для манипуляций. Лапароскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и источником света, изображение с которой передаётся на монитор в операционной и позволяет хирургам уверенно проводить хирургическое вмешательство.

На первом этапе операции обнажают желчный пузырь, осматривают область его шейки, находят ворота печени.

Электродом рассекают брюшину, выделяют пузырный проток и артерию, очищают их от жировой клетчатки и спаек, готовят к пересечению.

Необходимо убедиться, что к выделенному желчному пузырю подходят только два трубчатых образования – это пузырный проток и пузырная артерия, чтобы не пересечь расположенные рядом общий печёночный проток и правую ветвь печёночной артерии.

На пузырную артерию накладывают несколько клипс, затем коагулируют её в 3-4 местах, после чего пересекают, отделяя от желчного пузыря. Накладывают клипсы на пузырный проток и пересекают его.

Выделяют и отсекают желчный пузырь, удаляют его через разрез в брюшной стенке. В ложе желчного пузыря оставляют дренаж. На раны накладывают швы.

Показания

Хронический калькулёзный холецистит (камни желчного пузыря).

Хронический бескаменный холецистит.

Бессимптомный холецистолитиаз (камни различного диаметра в желчном пузыре, не проявляющие себя клиническими симптомами холецистита).

Полипы желчного пузыря.

Острый холецистит в первых 2-3 дня от начала заболевания.

Противопоказания

Общее состояние пациента, при котором невозможно выполнение общего наркоза и выполнение лапароскопической операции:

  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации,
  • терминальная стадия хронической почечной недостаточности,
  • печеночная недостаточность с асцитом, увеличением селезёнки и варикозным расширением вен пищевода,
  • острый инсульт.

Беременность, поздние сроки.

Злокачественная опухоль желчного пузыря.

Перенесённые ранее операции на органах брюшной полости, следствием которых могло стать образование в ней спаек.

Острый панкреатит.

Ожирение 3-4 степени.

Подготовка к операции

Лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, группа крови и резус-фактор, показатели системы свёртывания крови, антитела к вирусу гепатита В и С, обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Электрокардиография (ЭКГ).

УЗИ органов брюшной полости.

Холецистохолангиография.

Консультация хирурга и анестезиолога.

Очищение кишечника накануне операции вечером. Выполняется с помощью нескольких клизм либо пациенту предлагают выпить специальный препарат, разведенный в воде, который ускоряет перистальтику кишечника, обладает слабительным действием и способствует очищению кишечника от каловых масс.

В день операции сбривают волосяной покров с передней брюшной стенки.

Осложнения

Во время операции

  • Кровотечение из поврежденных сосудов брюшной стенки.
  • Перфорация желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Кровотечение из пузырной артерии.

Послеоперационные осложнения

  • Острая кишечная непроходимость.
  • Кишечные свищи.
  • Проваливание дренажных трубок в брюшную полость.
  • Нагноение операционных ран.
Развернуть описание
"ЛОДЭ" на пр.Независимостиn/a

"ЛОДЭ" на пр.Независимости

Записаться на приём

женские консультации, медицинские центры Частная

Адрес: г.Минск пр. Независимости, д.58

Время работы: ПН - ПТ: 7.30 - 21. 00, CБ: 9.00 - 20.00, BС:9.00 - 16.00

4-я городская клиническая больницаn/a

4-я городская клиническая больница

больницы Государственная

Адрес: г.Минск ул. Розы Люксембург, д.110

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

2-я городская клиническая больницаn/a

2-я городская клиническая больница

больницы Государственная

Адрес: г.Минск ул. Энгельса, д.25

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

11 городская клиническая больницаn/a

11 городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения Государственная

Адрес: г.Минск ул. Корженевского, д.4

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

3-я городская клиническая больница7.1

3-я городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения, роддома Государственная

Адрес: г.Минск ул. Ленина, д.30

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх