Медицинский центр Нордин
Регистрация
Авторизация
Забыли пароль?

Регион:Минсквыбрать другой регион

ФорумПервая помощь
Найдено 1 учреждение
Услуги

Операция при катаракте

Существует несколько разновидностей операций при катаракте. Лечение катаракты возможно только хирургическим путем, при этом проводится удаление или экстракция помутневшего хрусталика:

  • интракапсулярное удаление, когда хрусталик извлекают вместе с капсулой, для этого используется специальный капсулярный пинцет или криоэкстрактор для примораживания хрусталика к металлическому стержню;
  • экстракапсулярное удаление, когда сам хрусталик удаляют, а его капсула остается и служит для дальнейшего размещения исскуственного хрусталика – интраокулярной линзы.

Для разрушения хрусталика используются следующие способы:

  • механическое дробление – фракофрагментация;
  • ультразвуковое дробление – факоэмульсификация;
  • лазерная фрагментация.

Наиболее популярной является факоэмульсификация.

Техника операции при катаракте

Операция проводится амбулаторно или в условиях стационара одного дня. Применяется местная анестезия. На поверхности роговицы делается надрез размером 2-3 мм. Место надреза будет определяться размером и плотностью катаракты, но обычно отдается предпочтение височному расположению. Затем в ткани глаза вводится специальная вязкоупругая жидкость – вискоэластик, это делается для уменьшения шока внутриглазных тканей и защиты их от механического и ультразвукового воздействия.

Следующая часть операции это рассечение капсулы хрусталика или капсулорексис, его также проводят с помощью микроскопического круглого надреза. Струей воды катаракта освобождается от наружного покрова, а затем с помощью специального зонда проводится её измельчение и аспирация. Сначала обрабатывают более плотную часть – ядро. Затем удаляется наружный покров хрусталика, но заднюю капсулу оставляют.

С помощью инжектора вводится интраокулярная линза, которая сама расправляется и становится на место, т.е. центруется. Эта линза будет выполнять функцию хрусталика. В конце с помощью специального раствора удаляется вязкоупругая жидкость. Малые разрезы позволяют обходиться без наложения швов, так как микроразрез герметизируется самостоятельно.

Показания для операции при катаракте

  • наличие зрелой катаракты;
  • быстрое прогрессирование катаракты;
  • выраженное снижение зрения;
  • ухудшение качества жизни пациента.

Противопоказания для операции при катаракте

  • выраженное воспаление в любой структуре глаза;
  • острые заболевания;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Подготовка к операции при катаракте

Перед операцией проводится подбор внутриглазной линзы. Это самый ответственный шаг при лечении катаракты, от её выбора будет зависеть результат операции. Вообще существует много конструкций интраокулярных линз, по способу крепления их можно разделить на три группы:

  • переднекамерные – как видно из названия, их устанавливают в передней камере глаза, сейчас эти линзы практически не используются, т.к. они часто приводят к сращениям в углу передней камеры глаза, что вызывает нарушение оттока внутриглазной жидкости;
  • заднекамерные – устанавливаются в капсульном мешке хрусталика, т.е. используются при экстракапсулярном удалении катаракты. Эти линзы выполняют функции естественного хрусталика, обеспечивают нормальную остроту зрения. Кроме того, они контактируют только с капсулой хрусталика, а там нет кровеносных сосудов и нервов, поэтому при таком размещении линзы не бывает воспалительных реакций и реакций отторжения;
  • зрачковые внутриглазные линзы – применяются при интракапсулярном удалении катаракты. Они крепятся в зрачке с помощью опорных элементов, их недостатком является склонность к вывихам опорных элементов и самой интраокулярной линзы.

Также перед операцией сдается ряд стандартных анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, RW, гепатиты В, С;
  • исследование группы крови и резус-фактора;
  • флюорография органов грудной клетки.

В день операции закапывают капли, расширяющие зрачок, также по показаниям проводятся инстилляции антибиотических и противовоспалительных препаратов. Для удобства во время операции также проводится закапывание анестетических глазных капель для обезболивания, кроме них еще будет проводиться местная анестезия.

Осложнения после опирации при катаракте

  • повышение внутриглазного давления – возможно в раннем послеоперационном периоде, причиной является недостаточное вымывание вязкоэластика и попадание его в дренажную систему глаза. Еще одной причиной является смещение интроокулярной линзы к радужке, что приводит к зрачковому блоку – нарушению циркуляции внутриглазной жидкости через зрачок;
  • помутнение задней капсулы хрусталика или вторичная катаракта – вероятность развития этого осложнения зависит от материала интраокулярной линзы, однако истинные причины и методы профилактики этого осложнения до конца не ясны;
  • отек роговицы – обусловлен механическими и химическими повреждениями во время операции, или воспалительными реакциями. В тяжелых случаях может развиться буллезная кератопатия, когда в роговице формируются буллы – пузыри;
  • послеоперационный астигматизм – обычно возникает при различных осложнениях во время операции, а так же в результате устаревших методов экстракции, когда применяются большие разрезы, требующие наложения швов;
  • хориоидальное кровотечение – кровотечение из сосудов хороидеи, которые располагаются под сетчаткой и питают её, это очень редкое и непрогнозируемое осложнение;
  • эндофтальмит – внутриглазная инфекция.
Развернуть описание
3-я городская клиническая больница7.1

3-я городская клиническая больница

больницы, коррекция зрения, роддома Государственная

Адрес: г.Минск ул. Ленина, д.30

Время работы: ПН - ВС: Круглосуточно

Наверх