Диарея (в просторечии понос) — не заболевание, а симптом, характеризующийся опорожнением кишечника жидкими каловыми массами.
Частота стула у здоровых людей может в норме изменяться от трех раз в день до трех раз в неделю. Следовательно, изменение стула (возможно, с наличием примеси крови, гноя, остатков непереваренной пищи) в течение более, чем 3 р/сут, можно считать диареей.
Деликатная тема: дефекации как показатель здоровья ЖКТ и организма в целом
Частота поноса может варьировать как у взрослых, так и у детей. Основная и наиболее беспокоящая человека жалоба - это жидкий стул. В случае, если причина диареи - инфекционное заболевание, то частота жидкого стула может наблюдаться до 20-30 раз/сутки. В ряде случаев пациенты, обратившиеся к врачу за помощью по поводу поноса, могут жаловаться и на повышение температуры, сопутствующие боли (постоянные или приступообразные, возникающие или усиливающиеся при позывах к дефекации). Также диарея может сопровождаться рвотой (чаще всего при поражении верхних отделов ЖКТ).
Причины диареи и при каких заболеваниях она возникает
Основные причины острой диареи:
- употребление некипяченой воды;
- вирусная, бактериальная или паразитарная кишечная инфекция (дизентерия, амебиаз, ротавирусная инфекция, сальмонеллез и т.д.);
- аллергия (пищевая, медикаментозная и др.);
- непереносимость отдельных компонентов пищи (чаще всего генетически опосредованная, связанная с определенными видами ферментопатий, например, непереносимость лактозы);
- эмоциональные расстройства, стрессовые ситуации, неврогенные нарушения.
Основные причины хронической диареи:
- синдром раздраженного кишечника;
- рак кишечника, чаще всего прямой кишки;
- язвенный колит;
- синдром мальабсорбции;
- болезнь Крона.
Классификация
В зависимости от продолжительности диарея подразделяется на острую и хроническую (длится более 3 недель).
В зависимости от пораженного отдела кишечника следует дифференцировать диарею толстого кишечника от диареи тонкого кишечника. Если учитывать факт, что в тонком кишечнике идет всасывание порядка 85% воды, а в толстом — около 15%, то можно сделать вывод, что диарея, причина которой - поражение толстого кишечника, не может быть обильной.
При поражении тонкого кишечника стул большого объема, зловонный, водянистый, с остатками пищи, болями не сопровождается. При поражении толстого кишечника стул частый, небольшого объема, может содержать гной, кровь и слизь, в большинстве случаев сопровождается болевыми приступами.
Признаки
- частый и жидкий стул (более чем 3 раза в сутки);
- патологические примеси типа крови, слизи, непереваренных частиц пищи.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- гастроэнтеролог;
- инфекционист.
