Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемых вирусами. В статье вы найдете полную информацию о симптомах и лечении энтеровирусной инфекции.
Энтеровирусная инфекция - группа заболеваний, вызываемых вирусами, принадлежащими к семейству пикорнавирусов (чаще всего виусы Коксаки и ЕСНО). Данные вирусы характеризуются устойчивостью во внешней среде: длительным хранением в почве, на зараженных предметах, в воде. Под действием ультрафиолетового облучения, кипячения, дезинфицирующих растворов вирусы погибают.
Вспышка энтеровирусных инфекций приходится на осенне-летний период. Чаще болеют дети от 3 до 10 лет; грудные дети болеют редко, так как получают иммуноглобулины с молоком матери.
Основной путь передачи - воздушно-капельный (кашель, чихание). Еще один путь передачи - алиментарный (с инфицированными продуктами и водой). Скученность людей и антисанитарные условия - основные факторы, способствующие распространению инфекции.
Основные периоды энтеровирусной инфекции:
- инкубационный (скрытый) период, длительность от 3 до 10 дней;
- период выраженных клинических проявлений;
- период реконвалесценции, или выздоровления.
В зависимости от возбудителя заболевания, состояния иммунной системы человека, длительность и тяжесть течения заболевания у каждого человека различная.
Первые симптомы энтеровирусной инфекции:
- признаки общего недомогания (головная боль, слабость, вялость);
- повышение температуры тела;
- гиперемия (покраснение) верхней половины туловища (лица, шеи, мягкого неба и дужек);
- появление на коже сыпи;
- увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов);
- тошнота, рвота, диарея.
Группы основных клинических проявлений энтеровирусной инфекции:
- Энтеровирусная лихорадка — характерно повышение температуры, слабо выраженные катаральные явления.
- Поражения кожи и слизисты оболочек:
- энтеровирусная сыпь (появляется после снижения температуры, пятнистая, розовая, не проходит в течение нескольких суток);
- герпангина (характеризуется появлением везикул на небе, задней стенке глотки, небных дужках, миндалинах, после вскрытия везикул образуются эрозии с белым налетом и красным ободком);
- поражение слизистой глаза (конъюктивит, чаще всего геморрагический).
- Поражения опорно-двигательного аппарата:
- плевродиния (характеризуется появлением резких мышечных болей - обычно поражаются мышцы груди, живота, спины, конечностей; боль носит приступообразный характер, продолжительность - 3-5 мин.).
- Поражение центральной нервной системы:
- менингит;
- энцефалит.
- Поражение органов дыхания:
- верхние дыхательные пути - фарингит, ларингит, трахеит;
- пневмония.
- Поражение сердечно-сосудистой системы:
- миокардиты;
- перикардиты.
Лечение:
Лечение энтеровирусной инфекции зависит от степени тяжести болезни. Больные с легким течением заболевания лечатся амбулаторно (дома).
Основные принципы лечения:
- строгое соблюдение постельного режима (5-7 дней);
- высококалорийная диета с большим количеством витаминов;
- обильное питье.
Специфическая терапия, направленная непосредственно против вируса, включает применение лейкоцитарного интерферона, рекомбинантных интерферонов, интерфероногенов, иммуноглобулинов для внутривенного введения.
Симптоматическая терапия включает:
- назначение жаропонижающих препаратов при температуре выше 38, 5 градусов;
- при поражении верхних дыхательных путей: полоскания, аэрозоли, ингаляции;
- при неукротимой рвоте - назначение противорвотных препаратов. Рвота и диарея могут стать причиной обезвоживания организма, что является показанием для инфузионной терапии для восполнения дефицита солей и воды.
Антибиотики при энтеровирусных инфекциях не применяются.
Назначение их врачом – только при присоединении бактериальной инфекции. Чаще всего применяются b – лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины), тетрациклины, гликопептидные антибиотики, в тяжелых случаях – аминогликозиды, фторхинолоны, карбапенемы, макролиды.
В любом случае схема назначаемого лечения зависит от тяжести заболевания, вида высеваемого возбудителя, чувствительности его к антибиотикам.
Анализы, подтверждающие наличие энтеровирусной инфекции:
- Общий анализ крови (покажет повышенное количество лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно повышенное содержание нейтрофилов и эозинофилов, повышенное СОЭ).
- Вирусологический метод (включает исследование смывов из носа и ротоглотки – имеет значение в первые дни заболевания, испражнений – эффективно в течение 1 недели болезни; при наличии признаков поражения нервной системы – исследование ЦСЖ).
- ИФА – иммуноферментный анализ - выявляет антигены вируса, эффективен в первые дни болезни.
- Серологический метод - РН, РСК с парными сыворотками с интервалом в 7–10 дней.
Лечение энтеровирусной инфекции проводится до нормализации клинической картины, а также лабораторных анализов (общего анализы крови, ЦСЖ).
Показаниями для госпитализации являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, поражения нервной системы и глаз, сердца и печени, ранний детский возраст. После выздоровления необходима консультация таких специалистов, как педиатра, невропатолога, кардиолога, окулиста.
Профилактика:
Специфической профилактики энтеровирусной инфекции не существует.
В очаге инфекции можно закапывать в носовые ходу контактным детям лейкоцитарный интерферон (по 5 капель 3 раза в день).
Неспецифическая профилактика включает:
- соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук с мылом;
- употребление только фильтрованной воды; водопроводная вода, вода из открытых водоемов и колодцев, других источников водоснабжения не годится для питья;
- купание только в разрешенных местах;
- соблюдение правил гигиены при приготовлении еды: раздельное использование разделочного кухонного инвентаря (ножей, досок) для готовых к употребления и сырых продуктов;
- тщательное мытье фруктов, ягод, овощей сначала проточной водой, затем ополаскивание простой кипяченой водой;
- соблюдение режима мытья посуды (использование моющих средств и ошпаривания);
- хранение различных продуктов в индивидуальной упаковке;
- соблюдение температурного режима хранения скоропортящихся продуктов, недопустимо использование в пищу продуктов с истекшим сроком годности;
- защита продуктов от насекомых, мух, грызунов и домашних животных.
Кроме того, необходимо обеспечить население свежими продуктами и чистой питьевой водой.