Оперативная коррекция зрения – это операция, которая направлена на изменение формы глазного яблока за счёт удаления части роговицы лазерным лучом. Результатом операции является новая форма глазного яблока, при которой происходит правильное преломление лучей и формирование изображения. Проще говоря, после успешной операции зрение возвращается к «1», без «-» и «+».
Техника выполнения
Существует 2 основные методики, применяемые для оперативной коррекции зрения — фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и LASIK. При ФРК лазерное излучение воздействует на поверхность роговицы, а при LASIK – на её внутренние слои, для доступа к которым верхняя часть роговицы надрезается и откидывается в сторону как клапан.
Модификациями ФРК являются Транс-ФРК, LASEK, ASA, Epi-Lasik.
Модификацией LASIK - Super LASIK, характеризуется высокоточной обработкой роговицы на основании специальных компьютерных программ.
Операцию выполняют под местным обезболиванием – закапывают в глаза капли за 5 минут до начала операции. Пациент лежит на операционном столе. На каждый глаз устанавливают векорасширитель, чтобы удерживать веко открытым в ходе операции. Пациента просят смотреть на лазерную метку в течение всей операции.
Хирургическим ножом - микрокератомом - срезают верхнюю часть роговицы диаметром 8 мм, оставляя соединение с роговицей с одной стороны. Полученный лоскут поднимают, аккуратно откидывают в сторону. Эксимерным лазером удаляют ткань роговицы, объем которой вычислен заранее программой. Пациент ощущает небольшие толчки. Продолжительность воздействия лазером – не более 1 минуты. Затем обработанный участок промывают, укладывают обратно лоскут верхней части роговицы. Швы не накладывают, потому что ткани роговицы быстро слипаются между собой.
Показания
Снижение остроты зрения при следующих заболеваниях:
- близорукость,
- дальнозоркость,
- астигматизм.
Профессиональная деятельность, при которой недопустимо ношение очков или контактных линз:
- отрудники МЧС, милиции,
- работа в условиях сильной запыленности, загазованности.
Противопоказания
Возраст до 18 лет.
Беременность.
Период кормления грудью.
Единственный глаз.
Кератоконус.
Прогрессирующая миопия.
Катаракта.
Острая инфекция глаз – кератит, конъюнктивит, иридоциклит.
Вирусный кератит или состояние после вирусного кератита, вызванного вирусом герпеса.
Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы (при плотности эндотелиальных клеток менее 1500-2000 на 1 мм кв.).
Глаукома IV степени.
Диабетическая ретинопатия.
Разрывы сетчатки, отслойка сетчатки.
Смещение зрачка за границы оптической оси глаза.
Слепота.
Общие заболевания
Аутоиммунные заболевания: аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, склеродермия.
Склонность к образованию келоидных рубцов при заживлении слизистых оболочек и кожи.
Относительные противопоказания
Хронические воспалительные заболевания глаза и век.
Синдром сухого глаза.
Глаукома III степени.
Дистрофия роговицы.
Подготовка к операции
Подготовка к операции заключается в консультации офтальмолога и выполнении комплексного обследования глаз. Для точной диагностики рекомендуют не носить контактные линзы 7-10 дней до обследования.
Предоставить в клинику результаты анализов и исследований:
- общего анализа крови и общего анализа мочи, анализа крови на свертываемость, биохимического анализа крови, определения антигенов в крови к вирусам гепатита С и В, ВИЧ, результаты RW,
- электрокардиографии.
Заключение терапевта об отсутствии заболеваний, при которых лазерная коррекция противопоказана: аутоиммунных болезней, сахарного диабета.
Осложнения
Субконъюнктивальное кровоизлияние.
Вызванный операцией синдром "сухого глаза".
Избыточная либо недостаточная коррекция.
Колебания остроты зрения.
Круги или блики перед глазами при взгляде на источник света в темноте.
Чувствительность к свету.
Двоение в глазах.
Складки на роговице.
Разрушение стекловидного тела глаза.
Отслойка сетчатки.
