Удаление инородного тела из гортаноглотки специалисты не рекомендуют выполнять самостоятельно, чтобы избежать развития осложнений.
Техника проведения
Чаще других инородными телами глотки становятся рыбные кости. Их находят в нёбных миндалинах, в слизистой оболочке носовой, гортанной части глотки, даже на её задней стенке.
Удаление инородных тел глотки выполняют под местной анестезией – распыляют вокруг инородного тела раствор лидокаина. Чтобы обнаружить инородное тело, применяют заднюю риноскопию (осмотр носовой части глотки), прямую и непрямую ларингоскопию (осмотр гортани). Удаляют инородные тела глотки щипцами или пинцетом.
Инородные тела гортани могут перекрывать голосовую щель, вплоть до отсутствия голоса (афонии) и удушья (асфиксии).
Попадание инородного тела в гортань с полным перекрыванием её просвета вызывает кашель, у человека раздуваются крылья носа, синеет носогубный треугольник, кожа лица бледнеет и приобретает синюшный оттенок. В данном случае необходимо постараться извлечь инородное тело самостоятельно: наклонить пострадавшего вперёд, постучать ребром ладони между лопаток на спине, чтобы протолкнуть инородное тело обратно. Детей можно перевернуть вниз головой, взяв за ноги, и потрясти.
Если описанные меры не приносят результата, вызывают скорую помощь. В условиях стационара пациенту выполняют срочную трахеотомию. Разрезом на коже шеи формируют доступ к трахее, рассекают её стенку и вставляют металлическую канюлю – воздух поступает в трахею под местом расположения инородного тела. Затем приступают к удалению инородного тела.
Если инородное тело гортани не нарушает дыхания пациента, его удаляют под местной анестезией. Детям в некоторых случаях применяют общий наркоз. Обнаружевают инородное тело при прямой ларингоскопии, затем захватывают его щипцами и извлекают наружу. При извлечении инородного тела существует опасность выскальзывания его из щипцов с перекрытием трахеи и развития асфиксии. Поэтому во время извлечения инородных тел гортани и глотки врач должен быть готов в любой момент выполнить срочную трахеотомию.
Показания
Инородное тело гортани.
Инородное тело глотки.
Подготовка
Не требует специальной подготовки.
Осложнения
Асфиксия (удушье).
