Удаление инородного тела из уха должен выполнять врач-отоларинголог. Недопустимо самостоятельно применять пинцет для извлечения инородных тел, поскольку он проталкивает их вглубь слухового прохода.
Техника проведения
Удаление инородного тела из уха выполняют крючком или вымывают шприцем Жане.
Положение пациента – сидя на стуле. Пациенту дают в руки лоток изогнутой формы и просят держать его под ухом, плотно прижимая к шее. В лоток стекает вода во время промывания уха, в него выпадает инородное тело. Для вымывания твёрдого инородного тела из уха в шприц набирают тёплую воду, подогретую до 37 градусов, добавляют в неё фурацилин или перманганат калия. Наконечник шприца вводят в слуховой проход не глубже, чем на один сантиметр. Следят, чтобы шприц не проталкивал инородное тело глубже, к барабанной перепонке. Струю воды направляют к задневерхней стенке наружного слухового прохода. Пациента просят наклонить голову набок, чтобы посторонний предмет под действием собственной силы тяжести и струи воды выпал в лоток.
Если инородное тело может разбухнуть под действие тёплой воды - фасоль, горох, - его обезвоживают. Для этого берут 70% спирт, закапывают в ухо и оставляют на несколько минут. Затем инородное тело вымывают водой или достают крючком.
Бумагу достают крючком.
Насекомых предварительно умерщвляют путём закапывания в ухо стерильного вазелинового или камфорного масла, затем вымывают водой.
Нельзя вымывать предметы, которые полностью перекрывают слуховой проход. Струя воды под давлением только проталкивает их дальше, по направлению к барабанной перепонке.
Если инородное тело вклинилось в барабанную часть слухового прохода, выполняют хирургическое вмешательство. Под общим наркозом в условиях операционной частично удаляют переднюю или заднюю стенку слухового прохода и извлекают инородное тело.
Показания
Наличие посторонних предметов (инородных тел) в наружном слуховом проходе.
Подготовка
Осмотр структур наружного и среднего уха – отоскопия, определение вида инородного тела и принятие решения о способе его удаления.
Осложнения
Кровотечение при повреждении эпителия наружного слухового прохода.
Вклинивание инородного тела в костную часть слухового прохода.
Острый отит.
Лабиринтит.
Менингит.