Трансконъюнктивальное устранение жировых грыж нижних век – это пластика век без наружных разрезов, при которой удаляют жировые грыжи. Жировая грыжа представляет собой выпячивание жировой ткани, поддерживающей глазное яблоко в глазнице. Внешнее она выглядит как «мешки» под глазами. Часто встречается у молодых, придаёт лицу усталый вид, провоцирует развитие внутреннего недовольства своей внешностью.
Очевидное преимущество метода – отсутствие даже минимальных послеоперационных следов шва, поскольку разрез выполняют с внутренней стороны века, на конъюнктиве. Если традиционная блефаропластика – это удаление кожи и жировых грыж, то при трансконъюнктивальном доступе удаляются лишь жировые грыжи. Эту операцию проводят лицам, у которых сохранена упругость кожи нижних век, которым не нужно «убирать» провисшую или морщинистую кожу нижнего века или подтягивать её.
Техника проведения
Операция проводится под местной или под общей анестезией. Решение о методе обезболивания принимают совместно пластический хирург и анестезиолог.
Когда введен анестетик и чувствительность на веках отсутствует, начинается операция.
Хирург выполняет миниатюрный разрез скальпелем (до четырех миллиметров) или прокол конъюнктивы с внутренней стороны нижнего века. Линия, по которой проводится разрез – граница нижней и средней трети высоты века. После рассечения слизистой оболочки врач аккуратно раздвигает волокна мышцы нижнего века и открывает жировые грыжи. Через сформированный разрез жировые ткани, образующие выпячивание, удаляются скальпелем либо коагулируются электрическим током.
В завершении операции накладываются швы из рассасывающегося шовного материала, поэтому швы после такой операции снимать не нужно.
Продолжительность операции от сорока минут до часа.
Показания
«Мешки» под глазами при сохранении упругости кожи век.
Противопоказания
Дряблая, провисшая кожа нижних век.
Глубокие морщины на коже нижних век.
Повышение внутриглазного давления.
Сухость глаз.
Острая вирусная инфекция.
Заболевания щитовидной железы.
Менструация (и по три-четыре дня до её начала и после её завершения).
Нарушение свёртываемости крови.
Артериальная гипертензия III степени, не поддающаяся медикаментозной коррекции.
Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.
Злокачественные опухоли.
Подготовка к операции
При подготовке к операции пациенту объясняют, что после трансконъюнктивального устранения грыж нижних век не проходят синяки под глазами, исчезают только выпячивания жировой ткани – «мешки».
Нельзя загорать или принимать спиртные напитки за две недели до операции.
Необходимо пройти обследование, подготовить результаты: общего анализа крови, биохимического анализа крови, коагулограммы, определения антител к вирусу гепатита В и С, исследований на сифилис, ВИЧ; данные электрокардиографии (ЭКГ).
Осложнения
Осложнения встречаются очень редко. Если во время операции пластический хирург грубо манипулирует с тканями нижнего века и сильно повреждает тонкую конъюнктиву, в послеоперационном периоде на ней образуется рубец, происходит заворот ресничного края века.