Протезирование пениса – хирургическая операция, которая заключается в установке протезов в кавернозные (пещеристые) тела пениса с целью создания искусственной эрекции.
Техника выполнения
Операцию проводят под общим наркозом. Положение пациента – лёжа на операционном столе.
В качестве протеза могут использоваться полужесткие импланты (протезы) или импланты, изменяющие свой объём. Полужёсткие импланты позволяют половому члену сгибаться, однако он всегда выглядит как умеренно эрегированный. Импланты, изменяющие свой объём, (многокомпонентные протезы) заполняются жидкостью в момент готовки мужчины к половому акту. В остальное время половой член выглядит как обычный в невозбуждённом состоянии. Для «управления» многокомпонентными имплантами в мошонку вшивают специальную помпу.
При установке полужестких протезов разрез кожи выполняют в месте перехода кожи мошонки в кожу пениса на нижней его поверхности. Вскрывают белочную оболочку кавернозных тел и определяют необходимую длину протеза, формируют каналы в кавернозных телах для введения в них протезов. После установки протеза ушивают белочную оболочку, накладывают швы на кожу пениса. Половой член плотно бинтуют.
Операцию по установке многокомпонентного протеза выполняют дольше, поскольку кроме введения протезов в кавернозные тела в мошонку устанавливают специальную помпу, а под кожу над лобком помещают резервуар с жидкостью для заполнения протезов во время полового акта.
Возвращение пациента к половой жизни разрешается не ранее, чем через месяц после операции.
Показания
Недоразвитие полового члена.
Кавернозный фиброз.
Психогенная эректильная дисфункция.
Эндокринная импотенция при сахарном диабете.
Эректильная дисфункция при болезни Пейрони.
Нарушение эрекции вследствие операций на предстательной железе, прямой кишке, мочевом пузыре.
Неэффективность медикаментозной терапии эректильной дисфункции, включая интракавернозное введение лекарственных препаратов.
Противопоказания
Острый воспалительный процесс или обострение хронического заболевания любой локализации.
Свищ между мочеиспускательным каналом и кавернозным (пещеристым) телом.
Сильное разрастание соединительной ткани в кавернозных телах или их полное заращение (облитерация).
Аномалии развития мочеиспускательного канала.
Подготовка
В течение месяца перед операцией пациент принимает антибактериальные и противовоспалительные препараты.
Необходимо сдать следующие анализы и выполнить обследования:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Группа крови и Rh-фактор.
- Кровь на RW, ВИЧ, Hbs-антиген, HCV-антитела.
- Электрокардиограмма.
- Консультация «узкого» специалиста при наличии хронических сопутствующих заболеваний (невролога, эндокринолога, кардиолога).
- Флюорография.
- Консультация уролога и анестезиолога.
В день накануне операции необходимо сбрить волосяной покров в зоне операции. Выполнить это необходимо аккуратно, чтобы исключить образование порезов и раздражения кожи.
Если операция будет проводиться под общим наркозом, то последний приём пищи разрешён не позднее 22.00 накануне вечером.
Накануне вечером и в день операции выполняют очистительные клизмы, либо в течение дня накануне операции пациент принимает специальные лекарственные препараты, способствующие очищению кишечника.
Осложнения
Кровотечение в послеоперационном периоде.
Инфицирование послеоперационной раны и её нагноение.
Миграция протезов.
Реакция отторжения трансплантата на материал протезов (отторжение протезов).
