Противорецидивное лечение зависимости от наркотических веществ – комплекс медикаментозных и психотерапевтических мер, направленных на недопущение повторного приема наркотических средств после начала лечения.
Техника проведения
Выделяют два основных этапа лечения наркомании:
- детоксикация;
- поддерживающее лечение.
На первом этапе основной задачей врача является быстрая очистка организма пациента от находящихся в нем остатков наркотических веществ.
На втором этапе начинается более сложный процесс, когда путем комбинирования медикаментов и психотерапевтических методов, врач должен убедить больного в том, что ему не нужно принимать наркотики. Роль медикаментов в данном случае – не допустить развития абстинентного синдрома, который может привести к «срыву» лечения. Из медикаментов используют:
- Бупренорфин – искусственно созданный препарат, снимает все проявления абстинентного синдрома, но не вызывает чувства эйфории (не появляется зависимость);
- Метадон – искусственно синтезированный препарат, обладающий анальгезирующими свойствами, как правило используется при лечении зависимости от опиатов;
- Налтрексон блокирует рецепторы, отвечающие за появление чувства эйфории при приеме наркотических веществ.
Параллельно с приемом медикаментов «в бой» вступает психотерапевт. Основная задача врача исключить возможность возврата к употреблению наркотиков, улучшить физическое и психическое здоровье пациента, вернуть его в социальную среду.
Существует несколько причин, которые, по мнению ученых, приводят к рецидиву приема наркотических веществ:
- генетическая предрасположенность;
- приобретенные отклонения в метаболизме;
- отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей;
- устоявшиеся отрицательные формы поведения.
Имеется множество различных стратегий поддерживающего психотерапевтического лечения. К наиболее зарекомендовавшим себя относятся:
- индивидуальная психотерапия (врач имеет возможность лучше изучить пациента);
- групповая психотерапия (пациент получает возможность взглянуть на себя со стороны).
Для непрерывности процесса лечения пациента помещают в специальную реабилитационную клинику. Длительность лечения составляет от 30 до 90 дней. Далее лечение может быть продолжено силами дневного стационара. На первых порах занятия проходят 5 – 6 дней в неделю, однако по мере выздоровления численность сокращается. Этот этап лечения может растягиваться до полугода. По усмотрению врача в процесс лечения может быть включен заключительный этап, при котором раз в месяц организовываются групповые сеансы. Этот этап может длиться до двух лет.
Показания
Показанием к лечению пациента от наркотической зависимости является, в первую очередь, желание самого человека избавиться от своего недуга.
Противопоказания
К противопоказаниям медикаментозного этапа лечения относятся:
- беременность;
- острая дыхательная недостаточность;
- аллергия на принимаемые препараты.
К противопоказаниям психотерапевтического лечения можно отнести:
- умственная отсталость;
- нахождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- психические заболевания с продуктивной симптоматикой (шизофрения, бред, галюцинации).
Подготовка к процедуре
Когда человек осознал, что с наркотиками пора завязывать, начинается первый этап лечения – детоксикация. Как правило, он занимает несколько дней. Из организма пациента выводят продукты распада наркотических средств (проводят комплексную чистку организма).
Осложнения
Осложнения могут возникнуть как на прем лекарственных средств, так и во время психотерапевтического лечения.
К медикаментозным осложнениям можно отнести:
- повышение артериального давления;
- тахикардию;
- эпилептические припадки.
Осложнения психотерапевтического этапа обычно носят индивидуальный характер:
- отсутствие взаимопонимания между врачом и пациентом;
- неправильно подобранная психотерапевтическая методика;
- отсутствие у пациента должных мотиваций к продолжению лечения.
