Операция при гипоспадии – хирургическое вмешательство, направленное на выведение аномально расположенного отверстия уретры на головку полового члена.
Техника выполнения
В зависимости от сочетания аномального расположения уретры с другими пороками развития полового члена, существует более 150 вариантов оперативного лечения гипоспадии.
Оперативное вмешательство выполняют ребёнку до 7 лет. Чаще требуется несколько операций с интервалом в несколько месяцев.
Основные цели операций при гипоспадии:
- Расположение отверстия мочеиспускательного канала в центре головки полового члена.
- Воссоздание недостающего участка мочеиспускательного канала, восстановление нормального мочеиспускания.
- Восстановление анатомической формы полового члена и мошонки.
- Устранение препятствий для нормальной эрекции и для полноценной половой жизни в будущем.
Операцию выполняют под общим наркозом.
Начинают лечение гипоспадии с выпрямления полового члена. Разрез выполняют вокруг границы полового члена. Кожу полового члена смещают к его основанию. В зависимости от степени искривления пениса применяют различные техники: мобилизация ствола полового члена деглавированием или вырезание и ушивание эллипсов белочной оболочки кавернозных тел пениса.
Следующим этапом операции или следующей операцией становится пластика мочеиспускательного канала с воссозданием недостающего отдела уретры либо перенос наружного отверстия уретры в центр головки полового члена без увеличения длины уретры.
Показания
Головчатая гипоспадия.
Окологоловчатая (венечная) гипоспадия.
Стволовая гипоспадия.
Члено-мошоночная гипоспадия.
Мошоночная гипоспадия.
Мошоночно-промежностная гипоспадия.
Противопоказания
Острые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
Подготовка
Лабораторные данные:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Группа крови и Rh-фактор.
- Кровь на RW, ВИЧ, Hbs-антиген, HCV-антитела.
- Кариотипирование.
Электрокардиограмма.
Консультация анестезиолога.
Накануне вечером и в день операции выполняют очистительные клизмы, либо в течение дня накануне операции пациент принимает специальные лекарственные препараты, способствующие очищению кишечника.
Осложнения
Искривление полового члена.
Стеноз уретры (сужение мочеиспускательного канала).
Затруднённое мочеиспускание.
Фистула уретры – дефект в мочеиспускательном канале, через который моча выделяется наружу.
